Lokaler och utrustning
[Miljön på en barnavårdcentral]
Det är viktigt att lokaler och utrustning är anpassade för hälsovård av friska barn.
Lokalerna påverkar i stor utsträckning barnfamiljernas inställning till vården. Miljön ger viktiga signaler om den syn vårdgivaren har på föräldrar och barn. Både pappor och mammor ska känna sig välkomna till BVC. Barn som möts av ett väntrum där man lagt ner omsorg på att skapa en varm och inbjudande miljö, blir lugnare och är lättare att få kontakt med.
BVC-lokalerna ska vara lätta att nå med barnvagn. I anslutning till barnavårdscentralen bör det finnas en skyddad plats under tak helst inomhus, där man kan parkera barnvagnen.
Alla rum som barn kommer att vara i ska vara barnanpassade, barnsäkra och handikappanpassade.
Väntrum
BVC:s väntrum ska vara skilt från sjukvårdande verksamhet, så att små barn inte kan smittas av infekterade patienter som besöker andra mottagningar. Det skall vara små barns rättighet att vid besök på BVC inte smittas av infekterade barn eller vuxna.
 |
I entrén bör finnas bra plats för av- och påklädning och en bänk för barnen att sitta på. Det bör finnas möjlighet att lägga det lilla barnet säkert tex. i en vagga, medan föräldern tar av sig ytterkläder.
|
I anslutning till BVC-väntrummet ska det finnas tillgång till skötrum och toalett. En avskild amningsplats med en skön fåtölj placerad så att mor och barn får en möjlighet att känna lugn och ro ska också finnas.
I ett barnanpassat BVC-väntrum ska det finnas lekmöjligheter för förskolebarn i olika åldrar på en tillräckligt stor yta, barnmöbler, förvaringshyllor och leksaker som är lätta att rengöra.
Det är viktigt att väntrummet har plats för olika aktiviteter; lekhörnan för de stillsamma lekarna, en annan plats för de mer livliga lekarna samt en läshörna med förslag på bra böcker för barn och föräldrar. På många ställen samarbetar BVC och biblioteket. Barnbibliotekarien kan ge förslag på barnböcker för olika åldrar liksom böcker om barn för föräldrar.
Det är viktigt tänka på genusperspektivet när det gäller tidningar och broschyrer i väntrummet. I många landsting är det förbud på kommersiell reklam och man måste därför vara noga med vad man lägger ut för information i väntrummet. Bra kan vara broschyrer som rör barnsäkerhet, egenvårdsguider, information om familjerådgivning, kvinnofridslinjer, mansmottagningar och pappagrupper.
En anslagstavla för skriftlig information bör placeras väl synlig.
Sällan är man som förälder så mottaglig för information och idéer som när man besöker barnavårdcentralen. Då kan möbler och annan inredning fungera som inspirerande exempel.
BVC-väntrummet ska möbleras för barn ur barn perspektiv och ska vara barnsäkert.
Mottagningsrummet
Ett bra mottagningsrum på BVC behöver en golvyta på minst 20 kvm.
Mottagningsrummet ska vara så stort att både föräldrar, barn, sjuksköterska, läkare och eventuell tolk eller anhörig får plats samtidigt vid besök på BVC. Dessutom bör det finnas plats för en vårdstuderande eller annan auskultant.
Av sekretesskäl ska lokalen vara så utformad att samtal som förs i lokalen, inte kan uppfattas av obehöriga. Samtal och undersökningar ska kunna ske ostört Hälso- och sjukvårdslagen SFS 1982:763 anger i § 2 e att där det bedrivs hälso- och sjukvård ska finnas lokaler som behövs för att god vård ska kunna ges, (Sekretesslagen SFS 2009:400).
En viktig metod för BVC är samtalet med föräldrarna. Mottagningslokalens utformning har stor betydelse för att få ett bra hälsofrämjande samtal. Ett traditionellt möblerat mottagningsrum försvårar en god kommunikation på jämställd nivå. Förutsättningar för svåra samtal ökar när vårdgivare och föräldrar sitter kring ett runt bord. Bordet bör ha tillräcklig skrivyta och plats för dator, telefon och telefonsvarare. Ett alltför stort skrivbord försvårar kontakten med familjen och förstärker personalens myndighetsroll.
Telefon med telefonsvarare är nödvändig utrustning, men ingående telefonsamtal får inte störa pågående besök annat än i helt akuta situationer.
Flertalet BVC har infört datoriserade journalsystem. I många fall kräver journalförandet att BVC-personalen vänder ryggen mot föräldrarna. Om dataskärmen istället placeras på väggen kan föräldrarna ta del av informationen på skärmen. Datorn bör vara kopplad till skrivare i nära anslutning till mottagningslokalen.
Om pappersjournaler används ska det finnas en brandsäker låst vagn för BVC-journalerna, så att BVC-sjuksköterskan lätt kan plocka fram dem.
En förutsättning för ett bra hälsobesök är att barnet inte förknippar besöket med sjukvård, där erfarenheterna kan ha varit sådana att barnets spontana beteende hämmas.
Barnavårdcentralens mottagningsrum behöver en fri golvyta för bedömning av motorisk utveckling och rörelsemönster, syn- och hörselprövningar. Det måste också finnas bra leksaker för motorisk observation exempelvis boll, klossar, docka, kritor (enligt BVC-journalens utvecklingsbedömningar).
Utrymme för synprövningstavla med god belysning. HVOT kräver minst tre meters avstånd.
Av hygieniska skäl ska mottagningsrummet vara utrustat med handfat, rinnande vatten, flytande tvål och tvättsprit. (SOSFS 2007:19 om basal hygien inom hälso- och sjukvården). Digital våg och redskap för längdmätning bör finnas inne på mottagningsrummet. Eftersom barnen ska vägas avklädda är det viktigt att vågen finns i mottagningsrummet så barnets integritet skyddas. Många frågor kommer upp i samband med vägning och mätning, man har också utmärkta möjligheter att se samspelet föräldrar och barn samt få en uppfattning om barnets mognad och utveckling.
De minsta barnen undersöks och mäts på undersökningsbord för spädbarn och lite äldre barn undersöks i föräldrarnas knä. En större undersökningsbrits bör finnas tillgänglig på mottagningen för äldre barn vid särskilda frågeställningar.
Stetoskop, otoskop, oftalmoskop, ficklampa, spatlar, leksaker och ritmateriel för utvecklingsbedömningar ska finnas.
En lekhörna i BVC-mottagningsrummet är också bra, det gör att barnet och äldre eller yngre syskon kan leka under föräldrasamtalet.
Det är viktigt att möblera för barnen och att se ur deras perspektiv, när man inreder ett mottagningsrum på BVC.
Förvaring och beredning av vaccin
BVC-sjuksköterskan bör ha tillgång till ett enskilt rum där vacciner förvaras i speciellt låsbart medicinkylskåp med kontroll så att det håller rätt temperatur för vacciner (2-8° C) och att det finns plats att bereda vaccin. Om beredning av vaccin görs i mottagningsrummet, med barn och förälder närvarande är det lätt att det blir fel på grund av störande moment. Det ska finnas tillgång till ett låsbart skåp för sprutor och kanyler. Smittförande, skärande och/eller stickande avfall ska samlas upp i förpackningar eller behållare som skyddar mot stick och skärskador(SOFS, 2005:26)
Föräldragruppsrum
Bra och lämpliga lokaler har stor betydelse för att föräldrastöd i grupp ska fungera bra. Miljön är betydelsefull för den stämning man vill förmedla. Färger, ljus, möblering och växter kan hjälpa till att skapa en varm atmosfär som inverkar positivt på kontakt och samtal.
En bra lösning är en sittgrupp för föräldrar och en plats för de små barnen.
I föräldragruppsrummet bör det finnas tillgång till en bärbar dator och projektor och lämplig vägg att visa filmer på. Många små filmsnuttar finns att hämta från hemsidor t.ex. om amning och barnsäkerhet.
Föräldrastödsmaterial som barnsäkerhetsväska, blädderblock och DVD-filmer bör finnas inne i föräldragruppsrummet.
Leksaker för barn i olika förskoleåldrar samt en skötplats med tillgång till vatten bör finnas i föräldragruppsrummet.
BVC behöver förråd i nära anslutning till mottagningsrummet, för bl.a. broschyrer, förbrukningsmaterial, besöksväska och bärbar våg för hembesök.
Regionala tillägg