Vad man letar efter vid syn- och ögonundersökning på BVC

Hitta medfödda sjukdomar och missbildningar i ögonen

Vid den första undersökningen av ett nyfött barn är fokus att hitta medfödda sjukdomar och missbildningar i ögonen, samt att upptäcka infektioner som överförts från mamman vid förlossning.

Följa hur synen utvecklas

När barnet blivit ett par månader är det viktigt att kontrollera att barnet utvecklar syn på ett normalt sätt. Vid omkring 1–2 månaders ålder bör barnet kunna använda sin syn på ett sådant sätt att det kan fixera ansikten, ge svarsleende med mera. Barnet ska fortsätta att utveckla sin syn upp till cirka 8 års ålder. För att denna synutveckling ska kunna ske på ett normalt sätt krävs att inget stör synen.

Hitta det som kan störa synutvecklingen och leda till amblyopi

Många sjukdomar eller tillstånd som påverkar ögonen kan störa synutvecklingen, exempelvis:

•          skelning
•          nedhängande ögonlock
•          grå starr
•          behov av glasögon.

Vid dessa tillstånd riskerar ögat att utveckla den typ av synnedsättning som beror på bristande träning eller användning av ögat som kallas amblyopi. Amblyopi blir bestående hela livet om den inte upptäcks och behandlas under barndomen.

För att undvika amblyopi är det viktigt att upptäcka ögonsjukdomar tidigt. Tidig behandling gör att barnet får en möjlighet att utveckla sin syn innan det är för sent.  Ögon- och synutvecklingen måste därför kontinuerligt undersökas och bedömas på BVC så att barnet så snart som möjligt kan remitteras till ögonklinik om behov finns.

Röd reflex undersöks vid varje teambesök för att hitta sjukdomar i ögat

Att undersöka röd reflex hos barn är en mycket viktig undersökning och bör utföras vid varje teambesök hos läkare. Vid besök hos bhv-sjuksköterska och denne misstänker att barnet inte ser bra ska besök bokas hos bhv-läkare inom en vecka.

Livshotande eller synhotande sjukdomar såsom retinoblastom och grå starr kan upptäckas vid undersökningen så att de kan behandlas i tid. Dessa sjukdomar är ibland medfödda men kan även uppträda senare under barndomen.

Läs mer här om undersökning samt se bild av röd reflex:
Ögon- och synundersökning av barn 0-1 månader

Ögon- och synundersökning hos spädbarn 0 - 1 månader

Undersök:

• hornhinna
• ögonlock
• förekomst av kladdiga/röda ögon
• röd reflex
• pupiller
• syn
• förekomst av skelning

Läs mer här:  Ögon och synundersökning av barn 0-1 månader 

Ögon- och synundersökning hos små barn 2 - 5 månader

Undersök:

• syn
• nystagmus
• skelning.

Läs mer här: Ögon och synundersökning av barn 2- 5 månader

Ögon- och synundersökning hos små barn 6 månader till 3 år

Undersök

• syn
• skelning
• röd reflex.

Läs mer här: Ögon och synundersökning av barn 6 månader till 3år

Ögon- och synprövning 4 år

Undersök:

• synen, gör en synprövning med syntavla
• skelning.

Läs mer här: Ögon- och synprövning - 4 år

Vårdnadshavare har ibland frågor om barnets färgsinne.  Färgsinne är dock inget som ska undersökas på BVC.

Har barnet tecken på ögonsjukdom såsom nedsatt synskärpa, dåligt mörkerseende eller uttalad ljuskänslighet så behövs ibland en färgsinnesbedömning göras. Den utförs då av en ögonklinik i samband med att de andra symtomen undersöks.

Utan andra symtom bedöms inte färgsinnet hos barn i förskoleåldern.  Vårdnadshavare som ändå önskar utreda färgseendet bör hänvisas till exempelvis optiker eller privat vårdgivare.

Medfött nedsatt färgseende är ganska vanligt. Det förekommer oftare hos pojkar än hos flickor, cirka 1 av 12 pojkar och 1 av 200 flickor.

Referenser - Vad man letar efter vid syn- och ögonundersökning på BVC