Navelinfektion - Omfalit
Symtom och behandling av navelinfektion. Viktigt att uppmärksamma att den i vissa fall kan utvecklas till sepsis vilket kräver akut vård.
Definition
Navelinfektion uppstår när bakterier som normalt koloniserar barnet efter födelsen får spridning via navelstumpen. Infektionen är lokaliserad i eller runt naveln och kännetecknas av rodnad, svullnad, ömhet och ibland varig sekretion från navelstumpen
I vissa fall kan navelinfektionen utvecklas till sepsis, vilket kräver akut behandling.
Symtom och åtgärd vid navelinfektion
Symtom vid navelinfektion är rodnad, svullnad, ömhet och ibland varig sekretion från navelstumpen. Infektionen är lokaliserad i eller runt naveln.
Till läkare
Om det kommer varigt sekret från navelstumpen, eller om huden runt naveln är rodnad, svullen eller öm, bör barnet bedömas av läkare snarast.
Feber, allmänpåverkan, irritabilitet eller dålig aptit kan vara tecken på sepsis och ska hanteras akut på barnklinik.
Planerad läkarbedömning ska ske om naveln inte lossnat efter 3 veckor, eller vid kvarstående sekretion efter navelgranulomsbehandling. Läs mer här om Navelgranulom
Remittering
Om klar sekretion från navel kvarstår trots sedvanlig behandling av navelgranulom kan det bero på en fistel, vilket kan behöva åtgärdas kirurgiskt. Vid kvarstående sekretion skickas remiss till barnkirurg eller barnläkare enligt lokala rutiner.
Läs mer här om Navelgranulom
Åtgärd vid en lindrig och lokal infektion
Smetig navel tvättas ren med tvål och vatten, torkas sedan torr och luftas. Vid lindrig och lokal infektion kan tvätt med klorhexidinlösning användas en till två gånger dagligen.
Blödning från navelstumpen
Blödning från stumpen kan uppstå på grund av en infektion som hindrar koagulationen i navelstumpen. Vid blödning bör naveln därför kontrolleras så att inga tecken på infektion finns.
En minimal blödning kan även uppkomma när navelstumpen lossnar naturligt.
Skötsel av navel som inte är infektera
Det är viktigt att naveln och huden runt naveln hålls ren och torr. Bakteriedödande medel bör undvikas rutinmässigt, då de kan fördröja avlossningen av navelstumpen. Används endast vid misstanke om infektion,
En mindre mängd klart sekret, utan andra symptom, är oftast helt normalt och behöver inte åtgärdas.
Navelstumpen faller normalt av inom första levnadsveckan, men variation förekommer. För att underlätta avlossningen kan blöjan vikas ned så att stumpen luftas och torkar snabbare.
Vid försenad avlossning av navelstump
Efter tre veckors ålder tolkas det som försenad avlossning av navelstumpen. Orsaken kan vara immunbristsjukdom, infektion eller anomali och bör utredas vidare.
Förekomst
Navelinfektion är ovanligt efter en förlossning på sjukhus, där steril avnavling sker. Däremot är det vanligare vid hemförlossningar. I utvecklingsländer är navelinfektion ännu vanligare. Rekommendationen är att använda en antiseptisk rengöring för att minska risken för infektion. I Sverige, där förlossningar vanligtvis sker på sjukhus, behövs inte antiseptisk rengöring vid normala förlossningar.
Riskfaktorer
Barn som har låg födelsevikt, immunbristtillstånd, är födda utanför sjukhus eller utan steril navelhantering har ökad risk för navelinfektion. Risken ökar också vid långvarig vattenavgång, långvarig förlossning, infektion hos modern eller vid navelkateterisering.
Rikshandboken i barnhälsovård vänder sig till professionen. Ange din yrkestitel, arbetsplats och mejladress om du vill att vi ska kunna svara dig.
Redaktionen hanterar inte frågor från privatpersoner. Om du har frågor om ett barn kontakta din barnavårdscentral, BVC och/eller 1177 för invånare
*Vi behandlar dina personuppgifter med stöd av den rättsliga grunden "intresseavvägning" (artikel 6.1 f) i GDPR.