Amning ur ett tandhälsoperspektiv

Under barnets första levnadsår är bröstmjölk eller bröstmjölksersättning den viktigaste näringskällan. Ibland kommer frågor upp om bröstmjölk kan ge barnet karies. Det är förståeligt eftersom karies kan påverka ett barn negativt på många sätt. Barnet kan exempelvis få tandvärk och svårt att både äta och sova.

Karies orsakas av att bakterier i munnen bryter ner kolhydrater i kosten till syror. Dessa syror löser upp tandytan. Ju oftare barnet äter, desto fler perioder med sur miljö i munnen.

Hur man undviker karies hos barn

I början ammas och/eller flaskmatas barnet för att sedan övergå till mer regelbundna måltider från 6-12 månader. Det bästa är att då från början ha goda kostvanor i form av regelbundna måltider med livsmedel och dryck utan tillsatta sockerarter. Regelbundenhet minskar risken för täta pH-sänkningar i munnen och ökar förutsättningarna för att bibehålla friska tänder. Börja borsta redan när den första tanden kommer fram. Använd fluoridtandkräm och borsta tänderna efter måltid varje morgon och kväll

När det gäller karies och amning är resultaten motstridiga. Bröstmjölk i sig tycks inte orsaka karies, men när bröstmjölk finns tillgängligt i munnen samtidigt med andra nedbrytbara kolhydrater, så kan kariesrisken öka (4). Amning upp till 12 månaders ålder tycks vara skyddande mot karies (1, 2, 6).

Efter 12 månaders ålder visar studier olika resultat, men nattlig eller mer frekvent amning efter 12–18 månaders ålder (6, 3, 2, 8), liksom amning längre än 24 månader skulle kunna öka risken för karies (6, 2, 5, 7, 8).

Det är viktigt att alla barn, oavsett om de ammas eller inte, har goda kostvanor och får tänderna borstade med fluoridtandkräm morgon och kväll för att undvika uppkomst av karies. Frekvent intag av kost med högt sockerinnehåll ökar risken för karies hos små barn (9).

Referenser - Amning ur ett tandhälsoperspektiv