Insatser och åtgärder vid skallasymmetri och torticollis
Om insatser och åtgärder vid skallasymmetri och torticollis vid olika åldrar.
Barnets ålder 5-7 dagar: Hembesök/Första besök
För alla
För alla vid behov
För alla
- Rekommendera ryggläge enligt Socialstyrelsens skrift Minska risken för SIDS. Vägledning för hälso- och sjukvårdspersonal
- Uppmärksamma om barnet vrider sitt huvud lika mycket åt båda hållen.
- Har barnet en favoritsida?
- Variera barnets huvudposition.
- Rekommendera och visa vaket magläge för föräldrarna.
- Uppmuntra att bära barnet mycket.
För alla vid behov
För alla vid behov
Barnets ålder 2-4 veckor*
För alla
För alla vid behov
För alla
Råd till alla föräldrar:
- Fortsatt främjande information.
- Visa bilder i föräldrabroschyr:
Informationsbroschyr till småbarnsföräldrar - Ligger barnet på mage när det är vaket?
- Visa variationer av magläge för föräldrarna.
- Fungerar lägesändringar av huvudet?
För alla vid behov
Misstänkt lägesbetingad skallasymmetri:
- Se stycket "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri"
- Fördjupad kartläggning av skydds- och riskfaktorer (till exempel tid i bilstol, etcetera.)
- Intensifierad rådgivning.
- Dela ut föräldrabroschyr:
Föräldrabroschyr skallasymmetri och torticollis
För alla vid behov
Vid oklar orsak eller utebliven förbättring:
- Om osäker orsak ge extra tid till BHV-läkare snarast.
- Vid misstanke om till exempel kraniosynostos, syndrom remiss till barnspecialist.
- Intensifierad rådgivning under väntetiden till specialistkompetens "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri" respektive "Åtgärder och stimulering vid Congenital Muskulär Torticollis (CMT)"
- Vid misstänkt torticollis remiss till fysioterapeut.
Barnets ålder 5-8 veckor*
För alla
För alla vid behov
För alla
Råd till alla föräldrar:
- Fortsatt främjande information.
- Visa bilder i Förebygga platt eller sned huvudform hos barn
- Ligger barnet på mage när vaken? Visa variationer av magläge för föräldrarna.
- Fungerar lägesändringar av huvudet?
- Rör barnet huvudet åt båda hållen?
- Har barnet en favoritsida?
För alla vid behov
Misstänkt lägesbetingad skallasymmetri:
Om nyupptäckt:
- Fördjupad kartläggning av skydds- och riskfaktorer (till exempel tid i bilstol etcetera.)
- Åtgärd efter behov enligt "Åtgärder och stimulering vid CMT eller "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri"
Uppföljning
- Fungerar insatser enligt respektive åtgärdsprogram?
- Vid förbättring, och utan misstanke om torticollis, sedvanlig uppföljning på BHV med två veckors intervall.
För alla vid behov
Vid oklar orsak eller utebliven förbättring:
- Om osäker orsak ge extra tid till BHV-läkare snarast.
- Vid misstanke om till exempel kraniosynostos, syndrom remiss till barnspecialist.
- Intensifierad rådgivning under väntetiden till specialistkompetens "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri" respektive "Åtgärder och stimulering vid CMT".
- Samtliga barn med misstänkt CMT bör remitteras vidare till fysioterapeut senast vid sex till åtta veckors ålder.
Barnets ålder 2-6 månader*
För alla
För alla vid behov
För alla
Råd till alla föräldrar:
- Fortsatt främjande information.
- Visa bilder i Förebygga platt eller sned huvudform hos barn - information till föräldrar
- Ligger barnet på mage när hen är vaken? Visa variationer av magläge för föräldrarna.
- Fungerar lägesändringar av huvudet?
- Hur håller barnet sitt huvud i sittande, lutar barnet sitt huvud åt något håll?
- Rör barnet huvudet åt båda hållen?
- Har barnet en favoritsida?
För alla vid behov
Misstänkt lägesbetingad skallasymmetri:
- Åtgärd efter behov enligt "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri".
Om nyupptäckt:
- Fördjupad kartläggning av skydds- och riskfaktorer (till exempel tid i bilstol etcetera.)
Uppföljning:
- Fungerar insatser enligt respektive åtgärdsprogram?
- Vid enbart platt bakhuvud: Fortsatt omhändertagande på BHV genom åtgärder anpassade till barnets ålder, behov och motoriska funktion.
- Ökad mängd avlastning vid skallasymmetri. Uppföljning på BHV efter två till tre veckor.
För alla vid behov
Vid oklar orsak eller utebliven förbättring:
OBS!
- Vid stagnation av platt bakhuvud, misstanke om till exempel kraniosynostos, syndrom remiss till barnspecialist.
- Om osäker orsak ge extra tid till BHV-läkare snarast.
Barn med torticollis, nedsatt eller asymmetrisk nackrörlighet, favoritsida, skev lägesbetingad skallasymmetri och inte enbart platt bakhuvud:
- Remiss till fysioterapeut så tidigt som möjligt.
- Intensifierad rådgivning under väntetiden till specialistkompetens "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri" respektive "Åtgärder och stimulering vid CMT".
Barnets ålder 7-12 månader*
För alla
För alla vid behov
För alla
Råd till alla föräldrar:
- Fortsatt främjande information.
- Visa bilder i Förebygga platt eller sned huvudform hos barn - information till föräldrar
För alla vid behov
Misstänkt lägesbetingad skallasymmetri:
- Vid lägesbetingad skallasymmetri bör tillståndet vara i förbättringsfas eller oförändrat om det är en mindre avvikelse.
För alla vid behov
Vid oklar orsak eller utebliven förbättring:
- Barn med CMT ska vara återställda eller vara i kontakt med fysioterapeut.
Rikshandboken i barnhälsovård vänder sig till professionen. Ange yrkestitel, arbetsplats samt din mejladress om du vill att vi ska kunna svara dig.
Redaktionen hanterar inte frågor från allmänheten. Om du har frågor om ett barn kontakta din barnavårdscentral, BVC och/eller 1177.
*Vi behandlar dina personuppgifter med stöd av den rättsliga grunden "intresseavvägning" (artikel 6.1 f) i GDPR.