Inåtvriden framfot

Inåtvriden framfot (metatarsus adductus) är ofta medfödd och därmed synlig vid undersökning direkt efter födseln. Bakfoten har ett normalt utseende medan framfoten är vriden inåt, medialt (mot stortån) i olika omfattning. Felställningen kan vara mer eller mindre redresserbar (påverkbar).

Felställningen kan också uppkomma senare på grund av barnets ligg- och krypvanor, till exempel om barnet gärna ligger eller senare sitter med fötterna under sig så att trycket på utsidan av foten ger en inåtställning av framfoten.

Framfoten är vriden inåt (medialt) medan vristen och hälen har normalt utseende och position.

Om felställningen är lindrig räcker det att tänja någon gång per dag. Vid mer uttalad felställning är det lämpligt med mer intensiv tänjning. Det är då lämpligt att en barnkompetent fysioterapeut följer förloppet och redan på BB visar föräldrarna hur tänjningarna skall göras.

Om felställningen inte kan tänjas till normalt läge bör man överväga behandling med seriegipsningar och/eller skenor. Vid utebliven förbättring trots detta, kan det i mycket ovanliga fall bli aktuellt med en operation då man delar ledband/ledkapsel och i vissa fall även vinklar om mellanfotsbenen. Operationer görs inte under de första levnadsåren.

I de flesta fall remitteras barnet redan från BB. Om det på BVC visar sig att redressionsbehandling (tänjningar) via fysioterapeut inte fungerat tillfredsställande, remitteras barnet till ortoped för ställningstagande till annan behandling.