Insatser och åtgärder vid skallasymmetri och torticollis
Om insatser och åtgärder vid skallasymmetri och torticollis vid olika åldrar.
Barnets ålder 5-7 dagar: Hembesök/Första besök
För alla
För alla vid behov
För alla
- Rekommendera ryggläge enligt Socialstyrelsens skrift Minska risken för SIDS. Vägledning för hälso- och sjukvårdspersonal
- Uppmärksamma om barnet vrider sitt huvud lika mycket åt båda hållen.
- Har barnet en favoritsida?
- Variera barnets huvudposition.
- Rekommendera och visa vaket magläge för föräldrarna.
- Uppmuntra att bära barnet mycket.
För alla vid behov
För alla vid behov
Barnets ålder 2-4 veckor*
För alla
För alla vid behov
För alla
Råd till alla föräldrar:
- Fortsatt främjande information.
- Visa bilder i föräldrabroschyr:
Informationsbroschyr till småbarnsföräldrar - Ligger barnet på mage när det är vaket?
- Visa variationer av magläge för föräldrarna.
- Fungerar lägesändringar av huvudet?
För alla vid behov
Misstänkt lägesbetingad skallasymmetri:
- Se: "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri"
- Fördjupad kartläggning av skydds- och riskfaktorer (till exempel tid i bilstol, etcetera.)
- Intensifierad rådgivning.
- Dela ut föräldrabroschyr:
Föräldrabroschyr skallasymmetri och torticollis
För alla vid behov
Vid oklar orsak eller utebliven förbättring:
- Om osäker orsak ge extra tid till BHV-läkare snarast.
- Vid misstanke om till exempel kraniosynostos, syndrom remiss till barnspecialist.
- Intensifierad rådgivning under väntetiden till specialistkompetens "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri" respektive "Åtgärder och stimulering vid Congenital Muskulär Torticollis (CMT)"
- Vid misstänkt torticollis remiss till fysioterapeut.
Barnets ålder 5-8 veckor*
För alla
För alla vid behov
För alla
Råd till alla föräldrar:
- Fortsatt främjande information.
- Visa bilder i Informationsbroschyr till småbarnsföräldrar
- Ligger barnet på mage när vaken? Visa variationer av magläge för föräldrarna.
- Fungerar lägesändringar av huvudet?
- Rör barnet huvudet åt båda hållen?
- Har barnet en favoritsida?
För alla vid behov
Misstänkt lägesbetingad skallasymmetri:
Om nyupptäckt:
- Fördjupad kartläggning av skydds- och riskfaktorer (till exempel tid i bilstol etcetera.)
- Åtgärd efter behov enligt "Åtgärder och stimulering vid CMT eller "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri"
Uppföljning
- Fungerar insatser enligt respektive åtgärdsprogram?
- Vid förbättring, och utan misstanke om torticollis, sedvanlig uppföljning på BHV med två veckors intervall.
För alla vid behov
Vid oklar orsak eller utebliven förbättring:
- Om osäker orsak ge extra tid till BHV-läkare snarast.
- Vid misstanke om till exempel kraniosynostos, syndrom remiss till barnspecialist.
- Intensifierad rådgivning under väntetiden till specialistkompetens "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri" respektive "Åtgärder och stimulering vid CMT".
- Samtliga barn med misstänkt CMT bör remitteras vidare till fysioterapeut senast vid sex till åtta veckors ålder.
Barnets ålder 2-6 månader*
För alla
För alla vid behov
För alla
Råd till alla föräldrar:
- Fortsatt främjande information.
- Visa bilder i Informationsbroschyr till småbarnsföräldrar
- Ligger barnet på mage när hen är vaken? Visa variationer av magläge för föräldrarna.
- Fungerar lägesändringar av huvudet?
- Hur håller barnet sitt huvud i sittande, lutar barnet sitt huvud åt något håll?
- Rör barnet huvudet åt båda hållen?
- Har barnet en favoritsida?
För alla vid behov
Misstänkt lägesbetingad skallasymmetri:
- Åtgärd efter behov enligt "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri".
Om nyupptäckt:
- Fördjupad kartläggning av skydds- och riskfaktorer (till exempel tid i bilstol etcetera.)
Uppföljning:
- Fungerar insatser enligt respektive åtgärdsprogram?
- Vid enbart platt bakhuvud: Fortsatt omhändertagande på BHV genom åtgärder anpassade till barnets ålder, behov och motoriska funktion.
- Ökad mängd avlastning vid skallasymmetri. Uppföljning på BHV efter två till tre veckor.
För alla vid behov
Vid oklar orsak eller utebliven förbättring:
OBS!
- Vid stagnation av platt bakhuvud, misstanke om till exempel kraniosynostos, syndrom remiss till barnspecialist.
- Om osäker orsak ge extra tid till BHV-läkare snarast.
Barn med torticollis, nedsatt eller asymmetrisk nackrörlighet, favoritsida, skev lägesbetingad skallasymmetri och inte enbart platt bakhuvud:
- Remiss till fysioterapeut så tidigt som möjligt.
- Intensifierad rådgivning under väntetiden till specialistkompetens "Åtgärder vid lägesbetingad skallasymmetri" respektive "Åtgärder och stimulering vid CMT".
Barnets ålder 7-12 månader*
För alla
För alla vid behov
För alla
Råd till alla föräldrar:
- Fortsatt främjande information.
- Visa bilder i Informationsbroschyr till småbarnsföräldrar
För alla vid behov
Misstänkt lägesbetingad skallasymmetri:
- Vid lägesbetingad skallasymmetri bör tillståndet vara i förbättringsfas eller oförändrat om det är en mindre avvikelse.
För alla vid behov
Vid oklar orsak eller utebliven förbättring:
- Barn med CMT ska vara återställda eller vara i kontakt med fysioterapeut.