Hälsobesök 4 veckor

Livssituation

• Identifiera skydds- och riskfaktorer
• Barn som riskerar att fara illa

Psykisk och social hälsa

• Hur mår barnet och hur mår föräldrarna? 
• Familjesituation: Hur fungerar vardagen? 
• Jämställt föräldraskap
• Att trösta ett barn som skriker
• Främja trygg anknytning och gott samspel
• Informera om Föräldrastöd i grupp

Barnsäkerhet

• Minska risken för plötslig spädbarnsdöd/SIDS - Socialstyrelsen
• Skakvåld - 1177
• Att främja barnets säkerhet
• Kemikalier i barns miljö

Levnadsvanor

• Främja amning och Stödja amning
• Stödja och informera om bröstmjölksersättning
• D-vitamin
• Främja god sömn och avhjälpa sömnproblem
• Förebygga sned skalle
• Amning och rökning och Amning och alkohol
• Barn och alkohol och Barn och tobak

• Metoder för utvecklingsuppföljning
• Psykomotorisk uppföljning 4 veckor
• Motorisk utveckling 4 veckor
• Språkundersökning och screening

• Bedömning av barns tillväxt
• Barnets tänder 0-6 år

Somatisk undersökning

• Allmänt intryck
• Hud
• Spontanmotorik, grovmotorik och finmotorik – se även under Psykomotorisk utveckling 4 veckor samt Motoriska svårigheter och funktionsnedsättningar
• Tonus och reflexer
• Andningsorgan, lungor och hjärta
• Undersökning av barnets mage
• Genitalier: Undersökningen inkluderar genitalia hos såväl pojkar som flickor. Se även Undersökning testiklar och Undersökning av flickors genitalia. Beakta särskilt Icke-medicinsk omskärelse av pojkar samt Könsstympning av flickor
• Höfter Se också filmen där barnhälsovårdsöverläkare Mariette Derwig i region Skåne visar en undersökning av en flicka på 4 veckor: Hälsobesök av spädbarn 4 veckor - Doktorn frågar doktorn
• Skalle
• Rygg och extremiteter
• Ögon
• Munhåla

• Presentera det allmänna barnvaccinationsprogrammet och erbjud vaccinationer enligt schema.
• Hör efter om det kan finnas skäl att tidigarelägga vissa vaccinationer, till exempel på grund av resa, eller om kontraindikationer finns för några vacciner.
• Om barnet är i hög risk för hepatit B (HBsAg pos mor) ska hepatit B-vaccin ges vid 4 veckors ålder enligt ett särskilt program.
• Om barnet är i hög risk för tuberkulos ska BCG-vaccination erbjudas vid 6 veckors ålder enligt Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos - Folkhälsomyndigheten
• Föräldrar som har funderingar eller tveksamheter angående vaccination.

Manual för checklista inför vaccination mot tuberkulos- och rotavirusinfektion

Kompletterande kartläggning och bedömning av barnets hälsa och utveckling. Syftet är att få ytterligare kunskap och förståelse för barnet för att kunna ge individuella insatser och stöd. Exempelvis fördjupad hälsovägledning, uppföljning, föräldrastöd, stödjande samtal, hembesök och/eller behov av insatser från annan vårdnivå eller verksamhet.

• Fördjupad analys av skydds- och riskfaktorer i barnets livssituation
• Barn som riskerar att fara illa
• För tidigt födda barn
• Vaccination vid särskilda tillstånd och sjukdomar
• Vitaminer och järntillskott till barn med födelsevikt under 2,5 kg  Riktlinjer vårdprogram
• Sjukdom, skada, syndrom, funktionsnedsättningar
• Skallasymmetri - råd till föräldrar för barn 0-6 veckor
• Icke-medicinsk omskärelse av pojkar
• Könsstympning av flickor
• Barn till föräldrar som röker
• När vårdnadshavare inte tar med barnet till hälsobesök

Ta ställning till ytterligare: teambesök, läkarundersökning, sjuksköterskebesök, hembesök eller insats från annan aktör.