Hälsobesök 6 månader

Fokus ligger på den somatiska undersökningen, men filmen framhåller även en hälsofrämjande hållning. Doktorn frågar doktorn - hälsobesök för 6 månaders spädbarn

Livssituation

• Identifiera skydds- och riskfaktorer
• Barn som riskerar att fara illa

Psykisk och social hälsa

• Hur mår barnet och hur mår föräldrarna? 
• Familjesituation: Hur fungerar vardagen? 
• Föräldraskap
• Jämställt föräldraskap
• Informera om Föräldrastöd i grupp
• Främja trygg anknytning och gott samspel
• Att trösta ett barn som skriker

Barnsäkerhet

• Att främja barnets säkerhet
• Kemikalier i barns miljö
• Minska risken för plötslig spädbarnsdöd/SIDS - Socialstyrelsen
• Skakvåld - 1177

Levnadsvanor

• Stödja amning
• Ge mat med flaska
• D-vitamin
• Hälsosamtal om matvanor
• Hälsosamtal om levnadsvanor
• Matintroduktion
• Allergiförebyggande råd
• Lek och rörelse
• Goda vanor för en bättre munhälsa
• Främja god sömn och avhjälpa sömnproblem
• Barn och alkohol och Barn och tobak

• Barnets utveckling - utvecklingsuppföljning
• Psykomotorisk utveckling 6 månader
• Motorisk utveckling 6 månader
• Språkundersökning 6-8 månader 
• Barnets kommunikations- språk- och talutveckling

• Uppföljning av tidigare besök
• Bedömning av barns tillväxt
• Barnets tänder 0-6 år

Somatisk undersökning

• Allmänt intryck
• Hud
• Spontanmotorik, grovmotorik och finmotorik – se även under Psykomotorisk utveckling 6 månder samt Motoriska svårigheter och funktionsnedsättningar
• Tonus och reflexer
• Andningsorgan, lungor och hjärta
• Undersökning av barnets mage
• Genitalier: Undersökningen inkluderar genitalia hos såväl pojkar som flickor. Se även Undersökning testiklar och Undersökning av flickors genitalia. Beakta särskilt Icke-medicinsk omskärelse av pojkar samt Könsstympning av flickor
• Höfter
• Skalle
• Rygg och extremiteter
• Ögon
• Munhåla

• Följ upp om barnet fått vaccination enligt det allmänna barnvaccinationsprogrammet.
• Uppmärksamma eventuellt behov av extra och tidigarelagd dos av vaccination mot mässling, påssjuka, röda hund om utlandsresa planeras. Hänvisning enligt lokala rutiner.
• För barn med ökad risk att smittas av tuberkulos bedöm behov av BCG-vaccination enligt Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos - Folkhälsomyndigheten
• Föräldrar som har funderingar eller tveksamheter till vaccination

Kompletterande kartläggning och bedömning av barnets hälsa och utveckling. Syftet är att få ytterligare kunskap och förståelse för barnet för att kunna ge individuella insatser och stöd. Exempelvis fördjupad hälsovägledning, uppföljning, föräldrastöd, stödjande samtal, hembesök och/eller behov av insatser från annan vårdnivå eller verksamhet.

• Fördjupad analys av skydds- och riskfaktorer i barnets livssituation
• Uppföljning av Screening med EPDS för mammor med höga poäng
• Stödjande samtal
• För tidigt födda barn
• Vaccination vid särskilda tillstånd och sjukdomar
• Sjukdom, skada, syndrom, funktionsnedsättningar
• Skallasymmetri och torticollis - råd till föräldrar med barn 3-4 månader och framåt, remiss.
• Icke-medicinsk omskärelse av pojkar
• Könsstympning av flickor
• Barn till föräldrar som röker
• När vårdnadshavare inte tar med barnet till hälsobesök

Ta ställning till ytterligare: teambesök, läkarundersökning, sjuksköterskebesök, hembesök eller insats från annan aktör.