Vaccination vid allergisk sjukdom

Allergisk sjukdom i sig är inget hinder för vaccination [1].  Barn med astma, födoämnesallergi, rhino-konjunktivit eller eksem kan vaccineras på BVC enligt gällande rutiner.

Barn med oklar allergi eller överkänslighet kan behöva bedömas av allergikunnig läkare före vaccination.

Barn som vid en vaccination reagerat kraftigt och oväntat ska alltid bedömas och utredas av läkare innan ytterligare vaccinationer ges.  Vid en misstänkt allergisk reaktion ska en allergikunnig läkare konsulteras.

En adekvat utredning är viktig för att undvika att barn undantas framtida vaccinationer i onödan.

Ett ovanligt tillstånd som inte ska förväxlas med en allergisk reaktion är hypoton-hyporesponsiv episod (HHE).  Läs mer om det här på Rikshandboken Vaccination vid särskilda hälsotillstånd

Allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) vid vaccination är sällsynt men kan förekomma [2,3]. För de vaccin som för närvarande ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet inträffar detta ytterst sällan.

Beredskap för att hantera en anafylaxi ska alltid finnas vid vaccination på BVC.
Läs mer här: Anafylaxi på BVC - Rikshandboken i barnhälsovård

Barn med äggallergi

I vaccin mot mässling-påssjuka-röda hund kan det finnas försumbara mängder äggprotein. Det har ingen klinisk betydelse.

Barn med äggallergi kan vaccineras på BVC oavsett äggallergins svårighetsgrad. Ingen extra observationstid krävs vid vaccination [4,].

För information om vacciner som inte ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet.
Se: 240220-BLFaol Vaccination vid allergisk sjukdom.pdf [5].

Barn med kontaktallergi mot aluminium

Aluminiumsalter ingår som ett hjälpämne i flertalet inaktiverade vacciner för att stärka immunsvaret [6].  

Kontaktallergi mot aluminium är sällsynt. Symtom på denna allergi är intensivt kliande knutor (granulom) som kvarstår en längre tid efter att barnet har vaccinerats med ett vaccin som innehåller detta hjälpämne.  Barn med kliande knutor bör bedömas av läkare på BVC. Vid misstanke om kontaktallergi mot aluminium konsulteras hudläkare alternativt allergikunnig läkare. 

Kontaktallergi mot aluminium utgör inget hinder för fortsatt vaccination på BVC [5]. För att undvika nya granulom rekommenderas dock att man, om möjligt, avvaktar med ytterligare aluminiuminnehållande vaccindoser tills barnet slutat klia på det ursprungliga granulomet.

Barn med allergi mot andra tillsatsämnen

Vaccin kan innehålla andra tillsatsämnen eller minimala rester av ämnen som använts under framställningen [8].  Dessa anses inte utgöra någon allmän risk för allergiska reaktioner, men barn med känd allergi mot någon av dessa bör bedömas av allergikunnig läkare före vaccination.

Referenser - Vaccination allergisk sjukdom