Vaccin mot rotavirus
Rotavirusvaccinets egenskaper, hantering, förvaring, när och hur vaccinet ska ges, kontraindikationer och eventuella biverkningar.
Vaccinets egenskaper
Vaccin mot rotavirusinfektion innehåller levande, försvagade virus. Vaccinet innehåller inga adjuvans eller konserveringsmedel.
Vaccinet är en oral lösning som innehåller sackaros och smakar sött. Rotavirusvaccin ger samma smärtlindring som att ge glukos före vaccinering med injicerbara vacciner (1). Vaccinet ges därför lämpligen före de andra vaccinerna i det allmänna programmet, vid tre månader och fem månader, beroende på vilket vaccin som används.
Vaccinets effekt påverkas inte av vad barnet har ätit innan vaccinationen. Om barnet har lätt för att kräkas är det en fördel om barnet inte matas före vaccinationen.
Vaccinvirus kan utsöndras i avföringen i cirka 2–4 veckor efter given dos. Det är därför viktigt för personer med kraftigt nedsatt immunförsvar att ha en god handhygien om man byter blöjor på vaccinerade barn då det förekommer en viss risk för smitta.
Skyddseffekt
Vaccinet ger cirka 90 procent skydd mot allvarlig gastroenterit orsakad av rotavirus (RVGE) och cirka 75 procent skydd mot all RVGE. Vaccinet ger ett gott skydd i minst tre år.
Ålder och intervall
Vaccin mot rotavirusinfektion kan ges samtidigt, eller med valfritt intervall, till andra avdödade och levande vacciner.
Vaccination mot rotavirusinfektion består av två eller tre doser, beroende på vilket vaccin som används.
Vaccination ges enligt följande:
- Första dosen ges från 6 veckors ålder.
- Det ska vara ett intervall på minst 4 veckor mellan doserna.
- Första dosen ska ges innan 12 veckors ålder.
| Ålder | 6-8 veckor | 3 månader |
5 månader |
|---|---|---|---|
| RotaTeq® 3-dos | Dos 1 | Dos 2 | Dos 3 |
| Rotarix® 2-dos | Dos 1 | Dos 2 |
| Ovanstående är rekommenderade tidsgränser enligt Folkhälsomyndigheten och dessa gränser gäller för specialistsjuksköterskans ordinationsrätt. | |||
| Ålder | Dos 1 |
Dos 2 |
Dos 3 |
|---|---|---|---|
| RotaTeq® 3-dos | 12 veckor | 16 veckor | 32 veckor |
| Rotarix® 2-dos | 12 veckor | 16 veckor | |
Utbytbarhet
Vaccinerna bedöms vara utbytbara. Om barnet fått en dos Rotarix® erbjuds två doser av RotaTeq®.
Prematurt födda barn
För tidigt födda barn från graviditetsvecka 25 (med RotaTeq®) respektive vecka 27 (med Rotarix®) kan erbjudas vaccination från 6 veckors ålder med samma schema och antal doser som för fullgångna barn.
Det finns en ökad risk för apnéer för barn födda före graviditetsvecka 29. Denna grupp av mycket prematurt födda barn, och särskilt de med tidigare känd omogen lungutveckling, bör efter vaccination andningsövervakas under 48–72 timmar. Eftersom fördelen med vaccination är hög för denna spädbarnsgrupp bör vaccinationen inte utebli eller skjutas upp.
Vid utskrivning från neonatalavdelning skriver lämpligen barnläkaren ett meddelande till BVC om vaccination mot rotavirusinfektion rekommenderas eller inte (se eventuella Regionala tillägg).
Läs mer om vaccination av för tididgt födda barn här: Vaccination vid särskilda tillstånd och sjukdomar
Kontraindikationer
Rotavirusvaccin är ett levande, försvagat peroralt vaccin. Det är därför särskilt viktigt att beakta eventuella kontraindikationer. Vid tveksamhet rådfråga alltid BHV-läkare eller barnläkare för en individuell bedömning inför vaccination med levande vaccin.
Beakta särskilt följande:
- Barn som har allvarlig medfödd immunbrist ska inte vaccineras
- Barn som under graviditet eller vid amning exponerats för immunsupprimerande läkemedel - individuell bedömning av läkare om vaccin kan ges.
- Barn som har en känd överkänslighet mot något av ämnena i vaccinet eller som fått en allvarlig reaktion från tidigare dos av rotavirusvaccin ska inte vaccineras.
- Barn med en obehandlad medfödd missbildning av mag-tarmkanalen eller som haft en tarminvagination tidigare ska inte vaccineras
Läs mer:
Hantering och administration
Gällande hantering och förvaring av aktuellt vaccin se FASS
Administreringssätt
Rotavirusvaccin administreras på följande sätt:
- Vaccinet ges oralt.
- Placera barnet i en lätt tillbakalutad ställning.
- Kläm försiktigt på tuben i barnets mun mot insidan av kinden.
- Om barnet spottar ut eller kräks upp vaccinet ska man inte ge en ny dos. Dosen räknas som given dos.
- Vaccin som spills eller spottas ut ska torkas bort med desinfektion och händer tvättas med tvål och vatten samt handsprit.
Biverkningar-sidoeffekter
Se Fass för information om specifikt vaccin.
Tarminvagination förekommer som en mycket sällsynt biverkan efter vaccinering mot rotavirus. Det brukar i så fall ske under den första veckan efter vaccinationen.
Invagination förekommer både hos ovaccinerade barn och hos barn som fått rotavirusvaccination. Sjukdomens naturliga förekomst är att den ökar från 2 månaders ålder fram till 6 månaders ålder för att sedan minska.
Läs mer på 1177 om Invagination hos barn.
Information till föräldrar
- Bra att veta om rotavirus på olika språk: Föräldrainformation om rotavirusinfektion - Folkhälsomyndigheten
- Frågor och svar om rotavirusvaccination - Folkhälsomyndigheten
- Barnvaccin - Läkemedelsverket
Rikshandboken i barnhälsovård vänder sig till professionen. Ange din yrkestitel, arbetsplats och mejladress om du vill att vi ska kunna svara dig.
Redaktionen hanterar inte frågor från privatpersoner. Om du har frågor om ett barn kontakta din barnavårdscentral, BVC och/eller 1177 för invånare
*Vi behandlar dina personuppgifter med stöd av den rättsliga grunden "intresseavvägning" (artikel 6.1 f) i GDPR.